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原理原則

原理原則

「ここ、どこ切る?」と迷ったら三角形を探せ!切開ラインの大原則

キレるラインがわからない、どこから剥がすべきか…術中と手が止まったこと、ありませんか?ありますよね???解剖書を読んでも、教科書的な層の名前はあれど、実際の視野はもっと複雑。どこが膜で、どこがただの癒着なのか。そう、現場では教科書は黙ってい...
原理原則

「その手、右手でお願いします」―ポテチ袋開封から学ぶ術野展開のコツ

手術中、「もう1本手があったらなぁ」と思ったこと、ありませんか?そしてきっと、その手は「右手」ではないでしょうか?ずっと手術を見ていた私が見つけた、うまくいっている執刀者とうまくいっていない執刀者の違いがあります。なんとなく展開がうまくいか...
原理原則

【外科の術野展開】三角形を作るには・・・手が足りない?いや、子宮があるじゃないか!術野展開の原理と工夫!!

手術中、「あと一本、手があればなあ…」と嘆いたことはありませんか?とくに婦人科の腹腔鏡手術では、その嘆きがデフォルトです。でも実は、そこにこそ“職人技”が光るのです。この記事でわかること・外科における「三角形」の基本構造・婦人科手術における...
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縫合の原則① 「まず、縫合するときに気を付けることってなんですか。」

今回は、縫合の原則についてです。医師になったら誰しもがやりますよね。縫合。持針器で針もって、セッシで皮膚もって、張りを通して結紮。たったこれだけ。院内研修が終われば救急で結構早めに到達する手技ですよね。ただ、奥が深い!バイカル湖ぐらい深い。...