2024 ロボット認定医 チェックポイント抜粋

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婦人科内視鏡学会のHPの審査指針と評価表を参照

合格点

初年度は合格点を中央で決める。66点満点。

ロボット操作

ロールインロールアウト

いつも通りで良い。
インスツゥルメント抜去時にカメラで追わなくて良い。
ポート抜去や針の抜去はカメラで追う。

ロボット操作

リストとしっかり曲げて使ってアームの干渉を防ぐ

組織は愛護的に

静止しているアームがカメラ操作によって視野外に出ることは構わないし、静止させているアームをわずかにテンションのために動かすのは良い。

ただし、見えていないアームを動かすのは基本やめた方が良い。視野外で見失うのもダメ。

縫合の針をもって視野外に移動したら明確な減点対象

カメラ操作

少し汚れても操作に問題なければ大丈夫。

中心に視野を持ってくる方が良いが、アーム干渉を防ぐためならずれてても良い。

エネルギーデバイスの過剰な放電は減点対象。

バイポーラーの先が汚れていても止血に支障がなければ減点とならない。

子宮動脈と尿管と基靭帯

子宮動脈

本幹同定はしなくて良い。

尿管

尿管走行の確認が必要。尿管の露出はしなくて良い。

基靭帯

膀胱をしっかりおろし、基靭帯背側(広間膜後葉側)の剥離を行うこと。

切断時は1㎝以上尿管から離れていること

結紮はいらない。

腟切開、回収、腟縫合

腟切開は何で切っても良い。

子宮回収の様子は動画におさめる。回収をカット編集しても良いがレポートに記載を。

縫合は結紮が必要。

腹膜縫合はどっちでも良い。腹膜縫合したらその分減点のリスクあり。

その他

マニュピレーターでも良いが穿孔したら減点。

癒着防止剤は採点対象外

卵巣の温存や切除に関しては理由をレポートにしっかり書くこと。

卵管の切除理由はレポートにいらない。

膀胱鏡は採点対象外 どちらでも良い。

ごっそ

ごっそ

百名以上からベスト指導医に選出された8年目若手産婦人科医。研修医時代から腹腔鏡練習や動画メインでの復習を欠かさず、たくさんの失敗を乗り越え現在ダグラス窩閉鎖症例やキロ越えのTLH(RASH)を執刀中。日本産科婦人科学会の若手医員選出。教育を充実させる目的で情報発信を開始しています。

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