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前回は腹膜は”腹膜”と”腹膜下筋膜”の２枚に分かれるという内容でした。手術では腹膜の切開ラインがたった1センチずれるだけで展開のしやすさ、他臓器損傷のリスクが全然違います。いよいよ今回は腹腔鏡下子宮全摘術（TLH)の前方アプローチにおける広...

広間膜、つまり腹膜を正確に切ることは、手術を安全にうまく行うためには重要な要素ですよね。でも、腹膜を切ったはずなのになぜかうまいこと腔が開かない。そんな経験ありませんか？実はそれ腹膜の本当の姿を知らないからかもしれません。今回は”腹膜の本当...

”初めに円靱帯を完全に切断する”ここに疑問を持った方はいるのではないでしょうか。初めに円靭帯を切る理由は何でしょうか？その理由はズバリ広間膜腔の展開が圧倒的にやりやすいためです。その理由を具体的にかなりかみ砕いてお伝えしていきます。広間膜腔...

以前円靭帯の切断場所を説明しました。結局”真ん中らへん”になっていました。でも実は、とりあえず真ん中ではかなり痛い目に合うことがあります。今回はそれについて説明していきたいと思います。”とりあえず真ん中”で！はいけない時とは結論、円靭帯切開...

実は意識して円靭帯を見れるようになってくると、円靭帯を見るだけでそのあとの広間膜の展開のがわかるようになります。ポイントはただ一つ骨盤漏斗靭帯との距離円靭帯と骨盤漏斗靭帯が近い場合は広間膜腔の展開が難しいことが予想できます。今回は、その理由...

初めに「円靱帯の切るのってどこがいいんですか？」こう質問したことありますか？ちゃんと答えが返ってこなかったことも多かったのではないでしょうか。返ってきたとしても”真ん中らへん”と言われた経験もあるのではないでしょうか。円靱帯の切開部位は、そ...

前方アプローチはとっつきにくいと感じたことありますか？難しい、怖いとの意見をかなり受けるので苦手意識が強い人も多いのかもしれません。慣れてしまえばどんな大きい子宮でも安全に手術が出来るという大きなメリットがあります。これからなるべく詳しく、...