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今回からは膀胱編になります。実は前方アプローチをきれいにできるからこそ安全にできる膀胱剥離があります。それはサイドからの膀胱剥離。正面およびサイドからの剥離まで丸っと解説していきます。理解が難しいとされる、膀胱周りの解剖についても徐々に説明...

前方アプローチあるある子宮動脈は見つかったが尿管がどこにあるかわからない。この問題を丸っと解決。ある点を知っているだけで大概解決します。今回は子宮動脈と尿管との位置関係がわからなかったときの対策について解説していきますね。今回のことを知って...

初めてこの前方アプローチ型の交差部同定を見た先生に”魔法みたいにいつの間にか出ていた”と言われたことがあります。前方アプローチを極めれば、”魔法みたいに”局所的”に交差部を同定することが可能となります。今回はその”コツ”についてわかりやすく...

前回は尿管同定が難しく感じる理由を説明しました。コツを理解できれば”魔法みたい”に尿管を素早く同定することが出来ます。今回は最もつまづきやすい、前方アプローチでの尿管の同定の仕方についてわかりやすく言語化していきます。すべてを網羅する3つの...

前方アプローチはどんなに大きな筋腫でも、どんな激しい癒着でも安全に対応できるアプローチ方法です。しかし、前方アプローチは”難しい””わかりにくい”と一般的に言われます。その最も大きな原因の一つとして挙げられるのが、”尿管同定の難しさ”です。...

術中の脂肪組織って邪魔ですよね。”脂肪には百害あって一利なし”なんて思いませんか。視野の邪魔になるし、出血するし・・・今回は、その視点をガラっと変える話をします。最後まで読むころにはきっと”脂肪、ありがとう”となっています。ぜひ楽しんでいっ...

前回は作りたい腔の形があって、それに向かって展開していくという話をしました。こんな形でしたね。手前の円靱帯を切って、上蓋である広間膜前葉を子宮側で切開した、その後の話になります。上蓋と聞いてもよくわからない人はこちらを参照してください。今回...

勉強会ではこのように言われたことがありませんか？適切なテンションをかけると、切るべきところが出てきます。・・・正直、”やめてくれ”っておもいませんか？ずっとこう思って聞いてました。適切なテンションと切るべきところを知りたいから聴いてるんです...