ごっそ

今回から、卵巣を温存するときの附属器の処理について説明していきます。何となく、構造がややこしく、出血を案外しやすいですよね。ここで出血をすると、骨盤傍組織の処理の時に血液が垂れ込む原因になります。失敗する原因は実はイメージにあるかもしれませ...

骨盤漏斗靭帯の処理は手術の基本テクニックが詰まっていますここがわかれば、手術全体がうまくなる!というコツも同時にお伝えします。今回は、前回説明した骨盤漏斗靭帯の処理の手順に沿って説明していきます。Step1.腹膜切開時のコツ骨盤漏斗靭帯周囲...

骨盤漏斗靭帯の処理のテクニックについて説明していきます。なぜか毎回出血するなぜか骨盤漏斗靭帯と外腸骨動脈間の開きが悪いこう感じることはありませんか？実は些細なことで変わってきます。次回を含めて骨盤漏斗靭帯の処理に説明していきます。骨盤漏斗靭...

前回はサイドからの膀胱剥離の全4ステップの内の2ステップまでの解説とコツの説明を行いました。今回は、残り2ステップの解説とコツの説明を行います。3.子宮頸管と膀胱の間でトンネルを作るステップ２で頸管の同定が出来ました。（詳しくはこちら）つぎ...

サイドからの膀胱剥離のコツについてお伝えしていきます。初学者はもちろん、リスクの低いTLHはもうできるようになり次のステップに行きたい人、CS後の膀胱剥離に苦手意識のある方必見の内容になっています。膀胱剥離がちゃんとできるだけで、他臓器損傷...

手術で使える、サイドからの膀胱剥離の手順についてお伝えします。帝王切開後の方などで頸管の癒着が強い時に使うテクニックです。大雑把には横から頸管と膀胱の間に入っていく必要があります。吊り上がった膀胱を損傷しない為ですね。詳しく見ていきましょう...

膀胱剥離をしようにもなぜかうまいこと剥がれない。無理に力を加えてしまい出血をしてしまった・・・こんな経験ありませんか。それってあるポイントを見落としているだけかもしれません。今回は、膀胱剥離がうまくいかない理由3選とその理由と改善テクニック...

前回は、膀胱は発生学的に、子宮と近く血管や膜を共有しているため、強いテンションや、腟膀胱筋膜の理解の必要性をお伝えしました。今回は、複雑怪奇な膀胱周囲の正面突破法についてお伝えします。膀胱剥離の正面突破の手順膀胱剥離の正面突破はオーソドック...

今回は発生から見る膀胱剥離のコツは大きく２選になります。発生的な視点は知っているか知らないかで、上達度が全く違うためかなり大切な概念になります。わかりやすく解説していきますので着実に自分のものにしていきましょう。膀胱と子宮と腟の発生学的な関...