RASH RASH開始記録① 1例目執刀するまで。開始に大切なのは技術？メンタル？それとも・・・？
RASH（ロボット支援下子宮単純全摘術）を始めてから１年間で約50例ほど執刀しました。初めはアームの動かし方もわからないところから、今はコンソール時間最速で39分で執刀できるところまでくることが出来ました。この一年間がどのようなものだったの...
ごっそ
RASH 
TLH TLH 目次ページ
このページは目次としてTLHに関して場所ごとにまとめています。セッティングTLH パラレル配置、前方アプローチ、マニュピレーターあり、エネルギーデバイスメイン（ハーモニックまたはソニシジョン）RASH 5ポート、前方アプローチ、マニュピレー...
コラム 医学生「圧倒的な実力をつける”理想的な”研修病院の選び方って何ですか？」理想病院を見つけるためのガイドライン
読者さんから質問が来ました。医学生の方で、うれしいことに産婦人科希望。熱心に腹腔鏡の練習と勉強をされているみたいで、わざわざネットで調べてメールをくれました。質問はこちら（本人に同意を得たうえで掲載。一部省略しています）。初期研修はどのよう...
腟断端縫合 腟断端縫合② ２層目は真皮縫合と同じ？
縫合の原則に基づいた、腟断端縫合シリーズの第二弾！1つ目は層を合わせる。２つ目は創部の減張でしたね。今回は”創部の減張”にフォーカスを当てた腟断端の縫合を見ていきましょう。2層目は真皮縫合と同じ腟断端の一層目は前回説明しました。筋層→粘膜→...
コラム ”Googleの猫”と”手術”の共通点
ディープラーニングの元祖”Googleの猫”と”手術”って同じですよね。え、違います？今回は、研修医の先生とともに手術に入ったときに必ず伝えている重要な手術習得の要素について説明していきます。読み終われば、すっきり間違いなし！手術への認識が...
腟断端縫合 縫合の原則② 創部の減張
前回の続きです。前回は層を意識して、同じ層を合わせようという話を具体的なアクションプランと共に紹介しました。今回は原則②、創部を減張するに移っていきましょう。原則②：創部を減張させる二つ目の原則は・・・”創部を減張させる”になります。まずは...
腟断端縫合 2大原則に基づく腟断端縫合①層を合わせる
腟断端シリーズ第一弾、２大原則に基づく腟断端縫合です。縫合時における2大原則は何でしたか？（詳しくはこちら）①層を合わせる②創部を減張するこの二点でしたね。これらの原則を腟断端縫合に適応するとどうなるのか見ていきましょう。今回は原則その１”...
原理原則 縫合の原則① 「まず、縫合するときに気を付けることってなんですか。」
今回は、縫合の原則についてです。医師になったら誰しもがやりますよね。縫合。持針器で針もって、セッシで皮膚もって、張りを通して結紮。たったこれだけ。院内研修が終われば救急で結構早めに到達する手技ですよね。ただ、奥が深い！バイカル湖ぐらい深い。...
腟管切開 腟管切開② 超具体的な腟管の切開方法
膣切っている間に出血してしまった。見えなくなってきた・・・どうしよう。このような焦った経験はTLHをする上で誰しも味わう、嫌な汗が出る経験ですね。前回は切開ラインはすべて腟の輪のイメージがあるかで決まるという話を行いました。（こちら）今回は...